痛風性關節(jié)炎,嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少致使尿酸沉積在關節(jié)囊、滑膜囊、軟骨、骨質而引起的關節(jié)周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛,局部不能忍受被單覆蓋或周圍震動,午夜足痛驚醒,
痛如刀割或咬噬樣的慢性關節(jié)炎。其典型首次發(fā)作的痛風性關節(jié)炎多為單關節(jié)炎,以第一跖趾及拇趾關節(jié)為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節(jié)。急性期多起急驟,常在夜間突發(fā),可因疼
痛而醒并且徹夜不能入睡。病情反復發(fā)作,則可發(fā)展為多關節(jié)炎,或游走性關節(jié)炎。
受累關節(jié)紅、腫、熱、痛,活動受限,大關節(jié)受累時常有滲液。可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、厭食、頭痛等癥狀。一般歷時1-2周癥狀緩解。局部皮膚紅腫轉為棕紅色而逐漸恢復正常。有時可出現脫屑
和瘙癢。慢性期尿酸鈉在關節(jié)內沉著逐漸增多,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期縮短,受累關節(jié)增多,疼痛加劇,炎癥不能完全消退,出現痛風石,痛風石以關節(jié)和腎臟較多見,外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指
關節(jié)等處也會出現痛風石,隨著風石的不斷沉積增多,導致關節(jié)肥大、畸形、僵硬、活動受限。
發(fā)病開始可累及包括第一跖趾關節(jié)在內的2個或3個關節(jié)。第一跖趾關節(jié)病變約占痛風病人的50%,為本病多發(fā)關節(jié)。踝、跗、膝、肘和腕關節(jié)也可見到。近年來由于抗癌治療的開展,繼發(fā)性痛風有增
加趨勢。原發(fā)性痛風掌發(fā)現于40歲以上男性,女性較少并且大多數為絕經期婦女。
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