藏藥,對藥物來源、性味功效和用藥法則有獨特理論。《月王藥診》首先提出五行學說和六味、八性、十七效的概念,《四部醫(yī)典》又進一步加以闡明,使其上升到理論原則。五行學說是指藥物來源于土、水、火、氣、空。與當今所說的植物生態(tài)因子相似。土,為藥物生長提供土壤;水,為藥物生長提供水分;火,為藥物生長提供熱能;氣,為藥物生長提供動力;空,為藥物生長提供空間。五行缺一不可,否則藥物就無法生長發(fā)育。來源于五行的藥物與性味功效又有密切關(guān)系,土性偏強的藥物味甘,具有重、穩(wěn)、鈍、柔、潤、干之性,具有強筋骨,增生體力,滋補強壯之效,可治隆病。根及根莖類藥材大都屬于土性。水性偏強的藥物,味澀、酸,具有寒、涼、潤、稀、鈍 、軟、柔之性,具有使飲食營養(yǎng)、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精等七大物質(zhì)聚和,增生肌肉之效,可治赤巴病。皮類和葉 類藥材屬于水性?;鹦云珡姷乃幬?,味辛、澀,具有促進七大物質(zhì)基礎(chǔ)成熟,助消化,促吸收,增生體熱,榮潤膚色作用,可治培根病?;悺⒎N子類藥材大都屬于火性。氣性偏強的藥,味辛、澀 、咸,具有強筋骨,通經(jīng)活絡,增生體溫,收斂瘡瘍,促進七大物質(zhì)基礎(chǔ)運行。皮類藥材大都屬于氣性。空性偏強的藥材,具有四性的通性,其功效通行全身無阻,舒胸寬腹,遍及肢體,適用于一切疾病。果類和種子類藥材大都屬于空性。同時這一理論還把藥材的顏色和五行聯(lián)系起來,認為黃色、淡黃色為土 ;白色者為水;紅色者為火;綠色者為氣;藍色者為空。并根據(jù)藥材的顏色來考慮其屬性,決定它的六味、八性、十七效。
藥物六味,即甘、酸、苦、辛、咸、澀。甘味具有增強體力,補氣固本,榮潤膚色,開竅舒胸,生肌消渴,增生體溫,生培根之效,對赤巴有益;辛味具有增生胃溫,健胃消積,鎮(zhèn)靜安眠,驅(qū)殺腸胃寄生蟲之效。咸味具有熄風、鎮(zhèn)靜、消腫化積、消煩渴、增體力、生血液、生赤巴、干黃水、下死胎之效;澀味具有通淋止瀉、復蘇開竅、榮潤皮膚和驅(qū)蟲的功效。
六味之外,還有三化味,即服藥后在體內(nèi)經(jīng)吸收使原來藥物之味發(fā)生變化。如甘、咸兩味轉(zhuǎn)化為甘味;辛、澀、苦轉(zhuǎn)化為苦味;酸味經(jīng)體內(nèi)吸收后仍為酸味;因此, 甘、苦、酸稱之為三化味。
藥物八性,即寒、熱、輕 、重 、鈍 、銳、 潤 、糙。藏藥學認為,疾病的發(fā)生是由隆、赤巴、培根失調(diào)所致;造成其失調(diào)是所用的藥物性質(zhì)不當、飲食不和、起居不適所造成。藏醫(yī)所說的:“隆”,相當于中醫(yī)的“氣”、“血”,其功能是主呼吸、肢體活動、血液循環(huán)、五官感覺、食物分解排泄和精微運轉(zhuǎn)等。“赤巴”相當于中醫(yī)的“膽”或“火”,其功能是產(chǎn)生熱能,維持體溫,增強胃的功能,壯膽生智,榮潤膚色。“培根”相當于中醫(yī)的“土”和“水”,其功能是增強胃液,消化吸收,保持和調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的運轉(zhuǎn)等。一般是重、鈍兩者醫(yī)治隆、赤巴?。粺?、輕、銳、糙能醫(yī)治培根病。且輕、糙、寒能誘發(fā)隆??;熱、銳、潤能誘發(fā)赤巴?。恢?、潤、寒、鈍能誘發(fā)培根病。同時,藏醫(yī)學把藥物的性與疾病的性同歸為寒、熱兩大類。因此,藥物與疾病的屬性要對應相治,即寒與熱,經(jīng)與重,銳與鈍,潤與糙是相互對立,又相互制約的矛盾統(tǒng)一體,所以在治病時應辨證論治。
藏藥在應用時主要采用復方,單味藥很少,復方最多可達100多味藥,少則3-4味藥,一般多為20多味藥。每一方劑都有一種主藥,起主導作用。有些藥物在應用前必須進行加工炮制,以消除和降低藥物的毒性 ,提高治療效果。在劑型上有湯劑 、散劑和水丸劑,臨床應用最廣的是散劑、水丸劑。
湯劑:藥物品種少,先研成碎塊,加水煎熬而成,劑量小,藥性平和,收效快。
散劑:藥物較多,藥性重。是將藥物混和研成粉末而成,使用方便,治療湯劑所不能及的病癥。
水丸劑:與散劑同。是將藥劑的粉末用清水或藥物的流浸膏制成。
藥浴:是藏藥治療疾病的一種獨特方法。所用藏草藥主要是水柏枝、黃花杜鵑、圓柏葉、麻黃、野蒿5種,按病情和其他藥物配制裝入紗布袋內(nèi),放進鍋中加水熬汁,將汁放入浴盆中,給患者進行藥浴,對風濕性關(guān)節(jié)炎、黃水病和皮膚病有較好的療效。