引起睪丸炎的原因:
睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致,十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。
(一)急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富,對感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見。
病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學(xué)見局灶性壞死,結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤,生精小管有炎癥、出血、壞死,嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。
(二)慢性非特異性睪丸炎
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不完全所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。
病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周圍可能有硬化,也可形成小的增生灶。
(三)急性腮腺炎性睪丸炎
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開睪丸時,由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學(xué)觀察見水腫與血管擴(kuò)張,大量炎細(xì)胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時,睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮,但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞,故睪酮的分泌不受影響。
睪丸炎的臨床表現(xiàn):
急性期高熱、寒戰(zhàn)、睪丸痛向腹股溝放射,伴惡心嘔吐;急性腮腺炎性睪丸炎,多在腮腺炎發(fā)生后3-4日出現(xiàn),高燒可達(dá)40℃常伴虛脫,陰囊紅腫,睪丸腫大,鞘膜積液,明顯壓痛,如為腮腺炎性的還可查到腮腺腫大。
睪丸炎并發(fā)一些的疾病:
1.誘發(fā)嚴(yán)重疾病:精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內(nèi)分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。
2.導(dǎo)致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能。
3.導(dǎo)致死精,無精,喪失生育能力,并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病。
4.睪丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元?dú)夂膿p、肢體寒冷、腰酸背疼、提早衰老。
藏藥十三味菥蓂丸臨床應(yīng)用于:
1、清熱、通淋、消炎止痛、用于前列腺炎、前列腺肥大(增生)、淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等因前列腺炎、前列腺肥大(增生)等引起的尿頻、尿急、尿痛、尿間斷、尿等待、淋瀝不盡、小便無力、尿道口紅腫、滴蟲抽搐、會陰及小腹墜痛、陰囊濕冷、腹脹、全身乏力、小便灼痛、四肢麻木、淋菌及淋菌性泌尿系統(tǒng)感染等?!?br />
2、尿急、尿痛、尿道口發(fā)紅,尿道口有分泌物或大便用力時尿道口有滴白現(xiàn)象;小腹、會陰、肛周、睪丸、附睪、腰骶部、腹股溝、恥骨上區(qū)、陰莖、大腿內(nèi)側(cè)疼痛墜脹不適、尿頻、尿急、血尿、排尿困難、尿不盡、尿等待、尿流變細(xì)、分叉、甚至尿不出來,引起的尿潴留,腎盂腎炎、腎功能衰竭;全身虛弱,腰酸背痛,體力下降,失眠多夢,精力減退,極易疲勞;性功能進(jìn)退、陽痿、早泄、射精疼痛、血精。