藏醫(yī)的治療系統(tǒng)中,還有一種飲食療法,受到高度的重視??赡苁鞘艿教拼鷿h族中醫(yī)傳入藏區(qū)的醫(yī)學(xué)思想的影響,藏醫(yī)也曾提出;人患病時(shí),最好首先用調(diào)理飲食的方法,進(jìn)行治療,并注意起居養(yǎng)生。當(dāng)飲食療法失敗后,才去尋求其他療法。
藏醫(yī)對(duì)飲食與身體健康及疾病的關(guān)系,非常重視,并且有較明確的規(guī)定。藏醫(yī)對(duì)老年人的營(yíng)養(yǎng)尤其重視,認(rèn)為應(yīng)該常用補(bǔ)養(yǎng)法,其方由寒水石、茅羔菜、黃精、天冬、手掌參等組成,研末后,加入蜂蜜、紅糖、酥油,制成丸藥,長(zhǎng)年服用。
藏醫(yī)還很強(qiáng)調(diào)依據(jù)季節(jié)來(lái)調(diào)整起居飲食,適應(yīng)環(huán)境,以達(dá)到養(yǎng)生長(zhǎng)壽的目的。除了按天氣的寒熱溫涼增減衣著,趨暖避寒等一般性常識(shí)以外,還要注意及時(shí)調(diào)理飲食,與季節(jié)相適應(yīng),才能增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。
如在冬季,應(yīng)當(dāng)食飽,多吃酸、甘、咸味食物,芝麻油可涂搽,肉湯及油膩食物也可適當(dāng)多吃,至春季,胃火不如冬季熾盛,消化力稍減,應(yīng)多吃苦、辣、澀三味食品,如陳青稞、干燥地區(qū)畜肉、飲用蜂蜜,可用豆類(lèi)粉面搽涂身體。至夏暑季節(jié),宜吃輕性、甘性及涼性食物,不吃咸、辣、酸等味;及至長(zhǎng)夏,也即夏未季節(jié),高原雨季來(lái)臨,胃火稍衰,反而要食用甘、酸、咸三味,并適當(dāng)飲用干燥地區(qū)植物所釀之酒。及至秋季、食物應(yīng)以甘、苦、澀味為本??傊?,飲食應(yīng)根據(jù)季節(jié)進(jìn)行調(diào)整,切忌一成不變,更不要食用與季節(jié)相抵觸的食物,以免有礙健康。至于各類(lèi)食物的性和味,早在《四部醫(yī)典》中就有詳細(xì)論述。
藏醫(yī)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕病的飲食調(diào)理
筆者在十幾年的臨床工作中發(fā)現(xiàn),同是患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA),但飲食有規(guī)律、食欲好的患者,治療效果、康復(fù)程度和預(yù)后一般都較好,反之則較差。那么患RA要不要忌口,吃哪類(lèi)食物對(duì)康復(fù)有利呢?藏醫(yī)臨床診治疾病,是根據(jù)隆、赤巴、培根三大因素失衡情況,辨證地制定治療方案。常從飲食、起居行為、藥物,外治四個(gè)方面調(diào)理。病癥較輕時(shí)可單用飲食或起居行為調(diào)理即可。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,藏醫(yī)理論認(rèn)為,當(dāng)消化吸收功能紊亂時(shí),季節(jié)氣候的變化,飲食起居的不規(guī)律以及培根、隆等誘發(fā)因素,使五谷精微分化不純,引發(fā)黃水客竄于肌膚、筋膜、筋骨關(guān)節(jié)腔隙而引發(fā)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
藏醫(yī)《秘絕外遺》一書(shū)寫(xiě)道:“忌高鹽糖奶陳腐食,新鮮陳舊肉酥油,油膩難消類(lèi)與酒,避免烈日沉睡寒潮受。新鮮炒面白青稞,面米為主進(jìn)素食,如此配合方有救。”《四部醫(yī)典》“秘訣部”第五十八章中還有“青稞煮粥豆類(lèi)和大米,黃牛乳酪苦菜涼開(kāi)水,性溫性輕飲食相適宜。酸腐性沉性辣與油膩,視為毒物常忌之”的記載。由此可以看到,藏醫(yī)要求RA患者的膳食以碳水化合物,高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽、中熱量、少刺激、易消化的食物為主。因?yàn)槁?、赤巴、培根這三大因素是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ),如果這三大因素保持平衡和協(xié)調(diào),人體就健康;如果這種平衡和協(xié)調(diào)遭到破壞,人體就發(fā)生疾病。RA的發(fā)病誘因之一是“培根+隆”,培根的特性包括膩、涼、重、鈍、穩(wěn)、柔、粘七種;隆的特性包括粗、輕、寒、微、硬、動(dòng)六種?;颊呷糸L(zhǎng)期受寒受風(fēng),過(guò)食冷涼,油膩及甜食,或進(jìn)食過(guò)飽又不活動(dòng),或生活環(huán)境潮濕,衣著單薄等,致使生理性的培根及隆偏盛,三大因素間的平衡和協(xié)調(diào)受到破壞,從而引發(fā)黃水侵襲肌膚、筋膜、筋骨關(guān)節(jié)腔隙而致病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腸道粘膜具有阻止腸腔內(nèi)容物進(jìn)入機(jī)體的作用。在RA病人中,這一屏障受到破壞,粘膜發(fā)生炎癥,因而通透性增加,使許多未被消化的食物大分子、細(xì)菌抗原等進(jìn)入血液,有IgA缺乏的病人這種情況更為嚴(yán)重。進(jìn)入體內(nèi)的抗原,隨血流到達(dá)關(guān)節(jié),被滑膜細(xì)胞攝取,引起HLA—DR異常表達(dá),將抗原遞呈給T細(xì)胞,從而引起免疫反應(yīng),使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。
牛奶、羊奶等奶類(lèi)和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖中含有酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸,因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過(guò)敏而引起關(guān)節(jié)炎加重,復(fù)發(fā)或惡化。
肥肉、高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物,會(huì)產(chǎn)生酮體酸類(lèi),花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等,可抑制T淋巴細(xì)胞功能,從而引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、加重骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。
所以,藏醫(yī)治療RA時(shí)重視調(diào)理飲食,注意在保證飲食營(yíng)養(yǎng)全面的同時(shí),對(duì)不利康復(fù)的飲食加以限量或忌口。合理的飲食,可增強(qiáng)免疫與抗病能力,促進(jìn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)。