《四部醫(yī)典》的內(nèi)容十分豐富,包括各種疾病的分類以及生理、病理、診斷治療、藥物配方等等。世界上很多國家和地區(qū)正在研究藏醫(yī)學。前蘇聯(lián)藝術家出版社曾出版《藏醫(yī)圖集》,他們認為《四部醫(yī)典》和《藏醫(yī)圖集》是舉世無雙的藏醫(yī)文獻,對它所引起的興趣遠遠超出了醫(yī)學范圍。
《四部醫(yī)典》又名《醫(yī)方四續(xù)》(藏名《居悉》),是八世紀著名藏醫(yī)學家宇妥·元丹貢布等所著。他深入實踐總結(jié)藏醫(yī)藥臨床經(jīng)驗,并吸收了《醫(yī)學大全》(藏名《門杰欽木》)、《無畏的武器》(藏名《敏吉村恰》)、《月王藥診》(藏名《索瑪拉扎》)等著作的精髓,并參考了中醫(yī)藥學、天竺和大食醫(yī)藥學的理論,用了近二十年(約公元748~765年)的時間編著而成。至今仍為藏醫(yī)、蒙醫(yī)藥人必讀的經(jīng)典著作。
就現(xiàn)在所見,記錄藏族傳統(tǒng)醫(yī)學體系概念的經(jīng)典作品及為《四部醫(yī)典》這部存在已久的藏族傳統(tǒng)醫(yī)學寶典,不僅顯示出藏族在醫(yī)學上的智慧成果,更重要的一點是其中所提出的養(yǎng)生概念至今有相當程度仍然合用,也能與西方醫(yī)學中療護的概念相符合,筆者接受現(xiàn)代醫(yī)護體系所訓練更在醫(yī)院從事第一線的臨床工作,因此就《四部醫(yī)典》唐卡掛圖中的養(yǎng)身概念提出討論。
就歷史記錄所知,藏族傳統(tǒng)醫(yī)學《四部醫(yī)典》大多數(shù)時間是以唐卡掛圖的形式出現(xiàn),做為教育訓練藏族醫(yī)護人員的主要方式。在這八十一幅唐卡中,特別有幾張是說明人的養(yǎng)生之道,這些掛圖中所展現(xiàn)的是藏族傳統(tǒng)的醫(yī)療及生活照護的概念,以其中的概念與今天西方的保養(yǎng)生活概念并無差別,這樣的護理概念遠在百年前就出現(xiàn),在今日看來仍有其價值,因此值得再次的探討。
以今日西方的醫(yī)療概念看,隨著現(xiàn)代醫(yī)學觀念的進一步發(fā)展,從心理學的角度和社會生態(tài)學觀點的提出不同的見解,從而使人們認識到病癥病因的復雜性,特別是體認到社會環(huán)境對健康的影響。進而使健康的概念延伸到社會因素,心理因素和個人行為,逐步形成了綜合性協(xié)調(diào)發(fā)展的健康概念。自20世紀以來,由與人類疾病類型發(fā)生了不同的變化,大量研究顯示,形成或誘發(fā)心腦血管病,惡性腫瘤及性性呼吸道病的致病因素中,生活方式因素是第一位的,生物學因素已退居其次,不良生活方式如吸煙、酗酒、飲食及營養(yǎng)不當、運動不足、起居無規(guī)律等等的長期作用,將導致這些慢性病的罪魁禍手。
目前所知的西方醫(yī)學是以生物醫(yī)學為基礎的健康照顧的主流概念,然而隨著今日各種慢性疾病的增加,有很多疾病是西方醫(yī)學無法處理與治療的,因此無法滿足各類疾病病患的需求,而一般民眾對與疾病的認真態(tài)度已由治病的消極觀念逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的養(yǎng)生保健,加上就醫(yī)觀念的改變,使得流傳與世界各地文明及所謂傳統(tǒng)的非西方醫(yī)學主流之養(yǎng)生療法,再度受到重視而且日趨普及。
此間所謂(另類)(ahcmauve)是相對與《主法》(mainsucam)的說法,是具有(時)、(空)上的相對意函而非絕對意義。目前的主流西方醫(yī)學是以近代歐美醫(yī)學為核心,其已被世界大多數(shù)國家所采用,然而相對與此的其他非西方的醫(yī)學體系,卻曾在不同時空下照顧了人類的健康,影響層面甚至更廣,時間更久遠。若從使用的廣大人口來看,在主流醫(yī)學之外的各種非西方的民族傳統(tǒng)醫(yī)療法,其實一點都不(另類),甚至可以說它們才是(主流)。
透過對《四部醫(yī)典》掛圖中對藏族醫(yī)療概念的解說,更進一步了解,在既有西方傳統(tǒng)訓練思維之下,應更放開視野接受、了解現(xiàn)代西方醫(yī)療方式之外,在各領域的專家積極研究中,傳統(tǒng)醫(yī)學與輔助另類療法,能量醫(yī)學亦逐漸受到重視,這樣子同時也指出未來現(xiàn)代醫(yī)療的另一條道路與未來趨勢。完成此討論后對藏族傳統(tǒng)的療效有更進一步的了解,在未來提供對個人健康照護,思考相關輔助療法時,能分享更多的理論實務與經(jīng)驗。